Gracias por su solicitud para Y for All. Procesaremos su solicitud y la documentación de respaldo y nos comunicaremos con usted dentro de las próximas dos semanas.

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Skagit Valley Family YMCA: Y para Todos Aplicaciones

Nuestro objetivo es hacer que los programas Y sean lo más asequibles posible. La cantidad de ayuda financiera que podemos brindar de un año a otro varía y puede cambiar según los recursos disponibles. Complete este formulario en su totalidad y adjunte todos los documentos correspondientes. Puede encontrar información adicional en www.skagitymca.org/y-for-all/

Primer Nombre Legal *

Esta persona será el miembro principal de la cuenta de membresía y es la única persona que puede realizar cambios en la cuenta, incluyendo agregar o restar miembros del hogar, cambiar la información de facturación, etc.

Inicial del Segundo Nombre

Apellido Legal *

Dirección de Correo Electrónico *

Número de Teléfono *

Fecha de Nacimiento *

Dirección *

Ciudad *

Estado *

Código posta *

¿Es usted miembro actual de Y? *

Información del Hogar

Anote todos los miembros de su hogar que desea tener en su membresía. Si desea agregar personas adicionales a su membresía además de las enumeradas en este formulario, deberá volver a solicitar Y para Todos y enumerar los miembros agregados. Si presenta la solicitud como individuo, puede dejar esta sección en blanco.

Nombre Completo, Fecha Dd Nacimiento, Edad, Relación

Si tiene miembros adicionales en su hogar, cargue o adjunte un documento con la información anterior para las personas restantes en el hogar.

Nombre Completo, Fecha Dd Nacimiento, Edad, Relación

Asistencia financiera

¿Para qué servicio(s) Y busca asistencia financiera? *

Membresía y programas (en deportes juveniles, campamentos de verano, clases de natación, etc.)

Cuidado infantil (Centros de Aprendizaje Temprano, Programas Para Niños en Edad Escolar)

¿Ha solicitado subsidios WCCC a través del DCYF?

*Solo para cuidado infantil: para ser considerado para un descuento de Childcare Y for All, primero debe solicitar los subsidios de Working Connections Childcare (WCCC) a través del Departamento de Niños, Jóvenes y Familias (DCYF) del estado de Washington comunicándose con el Departamento de Cuidado Infantil. Centro de contacto de subsidios al 1-844-626-8687 o en línea en https://www.washingtonconnection.org/home/.

Sí = Cargue o adjunte una copia de su carta de aprobación o denegación. Si se le aprobaron los subsidios, no es elegible para un descuento de Childcare Y for All, pero aún puede ser elegible para un descuento de membresía.

No = Solicite utilizando los contactos anteriores antes de enviar su solicitud Y para Todos

Documentación

Ingreso Mensual

¿No estás seguro de cómo calcular tus ingresos mensuales? Multiplique su salario por hora por la cantidad de horas trabajadas cada semana. Si las horas varían de una semana a otra, utilice una mejor estimación del número promedio de horas trabajadas. Luego multiplica por 52 semanas en un año y luego divide esa cantidad entre 12. Sus cálculos: $_____/hr x _______ hrs/semana x 52 (semanas) = $______ ÷ 12 (meses) = $_____ ingreso bruto mensual

¿Cual es su ingreso mensual? *

Ingresos del cónyuge/pareja

Otros ingresos de adultos del hogar

Manutención de menores/manutención del cónyuge

Otro

Ingresos de desempleo

TANF (Asistencia Temporal para Familias Necesitadas)

SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario)

Beneficios de ayuda financiera

Documentación

Cargue o adjunte los siguientes formularios de documentación:
• Dos meses de subsidios de pago recientes para todos los adultos que viven en el hogar, y/o
• Las dos primeras páginas de la declaración de impuestos federales del año pasado (Formulario 1040) para todos los adultos que viven en el hogar.

Si no presentó impuestos federales sobre la renta, llame al 1-800- TAX-FORM (1-800-829-1040) o visite IRS.gov para obtener una verificación de no presentación. (Asegúrese de haber marcado sobre la información de datos personales, como los números de seguro social)

Si no tiene recibos de pago recientes o puede proporcionar documentación de que no presentó impuestos, proporcione documentación que demuestre los ingresos recibidos de programas de asistencia gubernamental.

Si no puede proporcionar documentación que demuestre los ingresos recibidos de programas de asistencia gubernamental, adjunte cualquier material que ayude a describir su situación. Si no vemos prueba de ningún ingreso, no procesaremos su solicitud.

Documentación *

Documentación

Autorización y Consentimiento

Al firmar a continuación, afirmo que la información registrada en este documento es veraz y precisa a mi leal saber y entender, y otorgo permiso a Skagit Valley Family YMCA para duplicar, copiar, registrar y almacenar de otro modo información y documentación relacionada con los ingresos de mi hogar y todos los demás elementos de este documento. Además entiendo:

• Si me falta algún documento o respuesta requerido, es posible que mi solicitud no se procese y tendré que volver a presentarla.
• Es posible que reciba o no asistencia financiera según la información proporcionada.
• Si se me otorga un descuento, tengo 30 días para aceptar o rechazar el descuento antes de tener que volver a solicitarlo.
• La Y no otorga becas “completas” que cubran el 100% de las cuotas,
• Si agrego personas a mi membresía después de recibir un descuento, tendré que volver a solicitar un descuento actualizado de Y para Todos.
• La Y se reserva el derecho de cambiar o alterar mi descuento cuando vuelva a solicitarlo.

Finalmente, doy permiso a la Y para que se comunique conmigo si tiene preguntas adicionales.

Firma del solicitante *